DANIELA FARMACOECONOMIA
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DEFINICION
La farmacoeconomía es una aplicación de la
economía de la salud, focalizada en el campo de
la evaluación económica de los medicamentos.
economía de la salud, focalizada en el campo de
la evaluación económica de los medicamentos.
Esta clase de estudios nos van a permitir dilucidar cuál va a ser la relación coste/efectividad de
las alternativas terapéuticas farmacológicas existentes en el mercado para tratar las distintas enfermedades, lo que nos va a ayudar a la hora de
tener que decidir qué medicamentos deberían ser
empleados de forma rutinaria en la práctica médica diaria.
las alternativas terapéuticas farmacológicas existentes en el mercado para tratar las distintas enfermedades, lo que nos va a ayudar a la hora de
tener que decidir qué medicamentos deberían ser
empleados de forma rutinaria en la práctica médica diaria.
RELACION CON OTRAS INVESTIGACIONES
A nivel de la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios: En este contexto, la utilidad de los EF en el proceso de toma de decisión a este nivel va a ser, por una parte, servir de ayuda en el proceso de fijación del precio de los nuevos medicamentos (como un dato adicional a tener presente), y por otra parte, ser clave en el proceso de determinar qué medicamentos van a ser reembolsados con cargo al erario público, introduciendo la eficiencia como un criterio importante a la hora de fijar que se va a financiar con fondos públicos.
A nivel de la asistencia hospitalaria: Las reformas hospitalarias han incrementado la autonomía y responsabilidad en la gestión clínica. En este contexto, la evaluación farmacoeconómica se posiciona como una herramienta clave para garantizar eficiencia, sostenibilidad y calidad en la atención sanitaria.
Atención Primaria: Evaluar al medicamento globalmente desde el punto de vista económico y no sólo por su mero coste de adquisición, ya que va a permitir racionalizar los recursos de otros capítulos sanitarios.
ANALISIS DE COSTO-BENEFICIO
En este tipo de estudios, tanto los costes implicados como los resultados clínicos obtenidos son medidos en unidades monetarias (pesetas, libras, dólares, etc.). La gran ventaja de estos estudios es que nos van a permitir poder elegir la alternativa que presenta una mejor relación beneficio/coste y un mayor beneficio neto global, aunque en muchas ocasiones va a ser muy difícil poder trasladar a dinero los beneficios que se obtengan en distintos parámetros de salud.
ANALISIS COSTO-UTILIDAD
La medida que usualmente se emplea en estos análisis son los años de vida ajustados por calidad, los cuales están basados en aunar cantidad y calidad de vida, esta última medida a través de la preferencia o utilidad de los pacientes sobre los resultados que van a producir las alternativas en evaluación. Para medir la utilidad, se emplean escalas de salud que van desde el valor 1 (salud ideal) hasta el 0 (muerte), existiendo incluso valores negativos que corresponden a los estados de salud que el paciente considera como peores que la propia muerte
ESTUDIO DE COSTO DE LA ENFERMEDAD
Esta clase de análisis se limita a cuantificar los costes totales atribuibles a una determinada enfermedad durante un periodo de tiempo concreto. En el enfoque incidencia, se evalúan los costes generados por una patología desde su diagnóstico hasta su desenlace final, mientras que en la aproximación de la prevalencia, se miden los costes secundarios al manejo de una enfermedad durante un periodo de tiempo concreto, normalmente un año
IMPORTANCIA
El estudio de la farmacoeconomia es importante porque los recursos destinados al cuidado sanitario son
limitados en todos los países industrializados, dado
que las necesidades sanitarias de la población crecen a una velocidad mayor de lo que lo hacen los
recursos disponibles.
limitados en todos los países industrializados, dado
que las necesidades sanitarias de la población crecen a una velocidad mayor de lo que lo hacen los
recursos disponibles.
En la actualidad, en la mayoría de los países e instituciones sanitarias, los recursos
que pueden ser destinados al gasto farmacéutico son limitados, por lo que es necesario
racionalizar su consumo y priorizar en la asignación de estos recursos a las opciones
que presenten por sus resultados mayores ventajas económicas.
que pueden ser destinados al gasto farmacéutico son limitados, por lo que es necesario
racionalizar su consumo y priorizar en la asignación de estos recursos a las opciones
que presenten por sus resultados mayores ventajas económicas.
El aumento de la cronicidad y fragilidad hace que el número de personas institucionalizadas y el gasto sanitario vaya en aumento. Son necesarias estrategias que contribuyan a optimizar el uso de los recursos finitos en este sector de la población.
TIPOS DE ESTUDIOS
En los EF los recursos siempre se van a cuantificar en unidades monetarias, mientras que los resultados clínicos se van a poder medir de diferentes formas, existiendo distintos tipos de estudios según éstos sean evaluados: coste-beneficio, coste-efectividad, coste-utilidad y minimización de costes. Además, va a existir otro tipo de estudio, los estudios de coste de la enfermedad, con unas características específicas bien definidas.
ANALISIS COSTO-EFECTIVIDAD
En esta clase de análisis, los resultados clínicos de las opciones evaluadas se van a medir en unidades físicas (años de vida ganados, muertes evitadas, vidas salvadas, casos curados, mg de colesterol disminuidos, etc.), y los costes en unidades monetarias. Este tipo de análisis farmacoeconómico es el que más se emplea en el área sanitaria, aunque sólo nos sirve para comparar alternativas en las que los resultados clínicos evaluados se expresen en las mismas unidades físicas, esto es, fármacos del mismo grupo terapéutico: 2 o más antihipertensivos, 2 o más antibióticos, etc
ANALISIS DE MINIMIZACION DE COSTO
En esta clase de estudios se comparan los costes de 2 o más alternativas que presenten idénticos resultados clínicos, eligiendo al final aquélla que presente un menor coste global. Antes de aplicar este tipo de estudio, será necesario poder asegurar con total fiabilidad que la eficacia/efectividad de las opciones comparadas es exactamente equivalente, bien a través de ensayos clínicos controlados o bien con un metaanálisis de estudios ya realizados, con tal que hayan sido efectuados con una correcta metodología que ofrezca garantías de precisión y validez
EJEMPLOS
Un hospital debe elegir entre dos medicamentos para tratar la hipertensión. El medicamento A es más barato, pero requiere varias dosis al día y produce más efectos secundarios, lo que genera consultas adicionales. El medicamento B es más costoso, pero se administra una vez al día y controla mejor la presión arterial, reduciendo complicaciones y hospitalizaciones.
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