支氣管擴張病例思維導圖
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支氣管擴張病例思維導圖
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病因
感染因素
细菌感染：反覆肺炎、結核菌感染
病毒感染：麻疹、百日咳後遺症
遺傳與免疫
先天性結構異常：如囊性纖維化
免疫缺陷：低丙種球蛋白血症
阻塞與牽拉
異物吸入或腫瘤阻塞
肺纖維化牽拉支氣管壁
其他因素
長期吸入有害物質（如煙霧、化學物）
慢性支氣管炎反覆發作
臨床表現
典型症狀
慢性咳嗽：持續數月到數年，伴大量膿痰
咯血：痰中帶血或大咯血，因血管破裂
反覆感染：發燒、胸痛、呼吸困難加重
體徵與併發症
肺部囉音：濕性囉音，尤其在底部
杵狀指：長期缺氧導致手指末端膨大
呼吸衰竭：晚期可能出現低氧血症
診斷
影像學檢查
胸部X光：可見蜂窩狀陰影或軌道徵
高解析度CT：金標準，顯示支氣管擴張和壁增厚
實驗室檢查
痰培養：確定病原菌（如銅綠假單胞菌）
肺功能測試：評估阻塞性通氣障礙
其他檢查
支氣管鏡：排除異物或腫瘤，取樣檢查
免疫功能檢查：篩查遺傳性或免疫缺陷病因
治療
藥物治療
抗生素：控制急性感染，根據痰培養選擇
支氣管擴張劑：緩解氣道痙攣，改善通氣
化痰藥：如乙醯半胱氨酸，幫助排痰
物理治療
姿勢引流：利用重力排痰，每日2-3次
胸部叩擊：震動促進痰液鬆動和排出
手術與介入
局部切除：適用於局限病變且藥物無效者
血管栓塞：針對大咯血，阻斷出血血管
生活管理
戒菸與避免刺激物：減少氣道損傷
疫苗接種：流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗預防感染
長期追蹤：定期影像和肺功能監測，調整方案
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